于芷晗医生的科普号

每一个有中年少女梦的人必须要掌握的一些抗衰关键词，最后聊到护肤品、面膜大多只能作用于表皮层，而衰老是一个从外到内全方位的过程。如果想实现整体性的抗衰老，医美几乎是唯一可以求助的手段，那通过医美抗衰老的真相你又了解多少呢？所以，接下来就跟我一起探寻一起医美抗衰老的真相吧~在日常工作中，经常会被问到：30岁左右，皮肤状态不算太差，有必要早早进行医美抗衰吗？我们听到各种的声音，告诉我们利用医美手段抵抗衰老需要趁早。医美抗衰老，真的越早越好吗？在我看来，与其说越早越好，不如说是在合适的时机选择匹配的医美抗衰手段。皮肤老化是一个动态的过程，也就是说皮肤在不同阶段的老化程度是有差别的。年轻态的肌肤是饱满紧致而健康的，皮肤屏障的功能完好（有效对抗外来刺激），角质层的新陈代谢旺盛，真皮层充盈着胶原蛋白和弹性蛋白，并含有丰富的透明质酸，皮下组织含有适量的脂肪以及支撑能力强劲的筋膜组织。随着年轻态的肌肤逐渐老化，在皮肤的不同深度出现不同程度的老化迹象。而衰老状态的肌肤是干瘪松弛且暗沉的。皮肤的屏障功能减弱，水合能力下降，皮肤水分流失增加，老化皮肤更常处于干燥的状态；表皮的更新减慢，表皮变得更薄；真皮层中成纤维母细胞的活性降低，胶原蛋白和弹性蛋白合成减少，皮肤出现皱纹和松弛；皮下脂肪细胞容量减少，皮下组织的纤维束及筋膜组织支撑作用减弱，导致皮肤松弛下垂。脂肪的萎缩和下移是导致面容衰老的重要原因之一。所以，在失去脂肪的地方填充一下能让面部更立体饱满。个人更推荐自体脂肪面部填充，脂肪移植不仅重塑了面部轮廓，术后皮肤真皮会增厚，皮下的胶原也增加了，看上去也会更加红润有光泽。不同于玻尿酸这种没有生命的填充材料，脂肪细胞里含有大量的活细胞，内含各种各样的活性因子，对血液循环和皮肤改善都有较大的帮助。需要注意的是一定要找正规医院有经验的医生去填，而且跟找发型师一样，医生的审美也非常重要，一不小心填充过量或者填的位置不对，出来的效果反而会很惊悚。如果想要实现全方位的逆龄，除了要“填”，还需要“拉”，把下垂的软组织提拉起来。比如说，线雕。线雕提升又叫埋线提升，通过在皮肤内植入特殊美容线，植入的美容线能够对皮肤和皮下筋膜层进行刺激，促进纤维组织的重新生成，从而达到提升肌肤的作用。线雕的原理像用绳子拉车一样，用一根小绳子把脂肪垫和松弛的组织进行归位。30岁的皮肤为什么和20岁的皮肤状态有差距，是因为30岁时的脂肪、肌肉、皮肤不在20岁时所在的位置上了。它出现了松弛、移位，随着年龄的增长，不停的往下走。而线雕就是把它们复位，也就在一定意义上实现了“回春”。当然，并不是所有人都适合做线雕的，一些年龄较大的，也可以通过手术的方式来进行面部提升，实现面部轮廓重塑。医美抗衰老，采用各种手段，最终的目的是重建皮肤健康的屏障功能，保持角质层合适的厚度和更新速度，保持和激活真皮纤维母细胞的活性，紧致及再生新的胶原，保持皮下筋膜组织的支撑能力，以延迟及改善皮肤老化的状态。如果说每次可以改善的程度是恒定的，那么比较年轻的肌肤改善至理想目标状态，所需要的次数肯定更少，改善的难度更低。年轻态的皮肤在医美抗衰中的获益更高效，从投资的角度来看，花费更少的时间次数，就能到达目标状态，投资回报率更高。从心理的感受来看，能够一直保持年轻的皮肤状态，而不是突然一天发现自己显老了再匆忙寻找解决方案，那种内心对自我的关爱和满足感更美好。综合来看，医美抗衰还是要趁早。

自体脂肪面部填充，是现在非常流行的一个面部美容手术，是用自己的脂肪对面部缺陷进行微整。有些人先天性的太阳穴比较凹陷，或者苹果肌不够饱满，或者因为体重的减轻导致的这种面部轮廓的突出，一些局部的容积的减少，这些都会加重我们的衰老感。自体脂肪面部填充，是通过对于多余部位脂肪的抽取，比如说腹部或者腿部，在这些部位会有一些脂肪的沉积，把这些脂肪抽出来以后，在面部凹陷的地方进行一个体积上的充填，使得面部轮廓看起来更饱满更柔和，年龄感也会降低。同时自体脂肪中富含干细胞和生长因子，可有效增亮肤色、改善肤质。自体脂肪填充的优点是不会有排异反应,因为本身就是你身体里的，一旦存活了之后，可以达到永久的效果,即一劳永逸。

年轻姣好的面部状态离不开胶原蛋白的营养和填充作用，它还能够阻止皮肤中的酪氨酸转化为黑色素，改善肤色，确实容易让人心动！可是日常所说的多吃富含胶原蛋白的食物，并不能补充胶原蛋白，只是经过肠道消化分解为氨基酸吸收，合成补充某种蛋白质。目前来说，能够让胶原蛋白发挥作用的方法只有直接注射。所以，现在胶原蛋白注射也广泛的用于医美整形，改善面部的容量缺损、肤色暗沉等情况。胶原蛋白用于填充有哪些优点？1.胶原蛋白很少吸水，注射后基本不会有严重的肿泡感；2.因为胶原蛋白是白色的填充剂， 注射后可以改善黑眼圈，也不会有透光的问题；后期分解后的氨基酸成分也能起到美白营养皮肤的作用；3.相较于自体脂肪填充，无需为了抽取脂肪而增加创口，术后恢复时间也会更短。可能很多求美者听说胶原蛋白填充泪沟能够改善黑眼圈就跃跃欲试，但是并不是所有人都适合做胶原蛋白填充的。因为胶原蛋白是从其他生物体内提取出来的，具有比较强烈的抗原性，会促使机体产生抗体清除，通俗点就是注射后很有可能会发生过敏反应。所以在注射胶原蛋白之前，医生通常会让求美者做相关的皮测，并结合问诊情况，来确定是否适合进行胶原蛋白注射。而且对于大部分人来说，胶原蛋白也存在吸收代谢的现象，可能需要后续补充注射，所以也会考虑到性价比的问题。可能大家接触比较多的泪沟填充案例，用的填充材料都是玻尿酸或者自体脂肪，今天给大家看看一位选择了胶原蛋白来填充泪沟的求美者案例。可以看出胶原蛋白填充到泪沟的位置之后，不仅填补了眶周容量的不足，还提亮了下睑的皮肤，减轻了黑眼圈的情况，看看这位求美者术前术后的状态对比就比较直观。求美者本人也非常满意，还说就算它会被吸收，反正后面也会变成皮肤的养料改善肤质。看完这篇文章相信求美者们能够对胶原蛋白有一定的了解，如果有相关需求就可以根据自身的需求和体质，来选择适合自己的填充材料改善泪沟问题。

造成大小眼的因素可能是多种多样的，主要有以下几种原因：1、上睑的软组织不对称，比如两侧皮肤松弛程度不一样、脂肪含量不同等；2、提上睑肌的肌力不一致，睁眼力量大小不同，就可能导致眼睛一大一小；3、比较常见明显的就是两侧双眼皮的不对称，像一单一双就容易呈现大小眼；4、还有一种比较特殊的情况是骨性结构不一致，眶骨容量不同而导致的。如何改善还需要面诊后根据求美者的不同情况，采取不同的处理方式来调整眼睛之间的对称性。

由于自体脂肪填充后不会完全吸收，所以有求美者担心填充了泪沟之后，在填充部位的下方又会形成泪沟！听于医生给大家分析分析~根据这个问题可以看出在求美者看来，会再次形成泪沟主要有两种可能，一是脂肪移位，通常是填充脂肪的部位不够准确，深浅度不够准确造成的；二是单部位填充的脂肪过多，再次造成落差而形成泪沟。这些问题基本上发生的概率比较小，而且都是可以规避的，所以不用太过担心。当然，求美者的术后护理也至关重要。

说到鼻子大，可能很多人想到的就是缩鼻翼，然而很大一部分人的大鼻子是因为鼻头形态不佳或者是鼻小柱发育不足！鼻头大通常有两种原因：（1）组织肥大。鼻头骨感不强，软组织比较厚，因此要去除部分肥大厚重的皮下组织，来缩小鼻头；（2）软骨肥大。正常鼻翼软骨之间相交的角度约为30度，角度过大鼻翼软骨的顶端就会相距较远，变成大鼻头。需要去除部分组织，然后向中间拉拢缝合两侧软骨，缩窄鼻尖。而鼻小柱太短小导致鼻子短塌，需要植入假体或自体肋软骨来做延长和支撑，进而抬高鼻尖，降低鼻子的宽度。

是不是差点都被说服了！眶隔脂肪释放术虽然是可以祛除眼袋的同时填充抚平泪沟，但是求美者会不会出现泪沟还不一定呢！一直拖着等到眼袋比较严重，引起皮肤松弛但并没有泪沟的时候，就错过了可以通过内切祛眼袋的时机；而且如果眼袋比泪沟程度轻很多，眼袋的脂肪可能会不足以填平泪沟，后续还需要进行脂肪填充。所以，眼袋的问题还是早解决早变美比较靠谱！

什么是埋线双眼皮？埋线法双眼皮是指通过缝线，在睑板浅层提上睑肌腱膜与皮下组织之间，形成人为的联系，当眼睑上举时，形成重睑皱襞即双眼皮的方法。适宜人群：一般来说埋线双眼皮对眼部基础的要求相对较高，适用于睑裂大、眼睑薄、无臃肿、眼睑皮肤无松弛、张力正常、无明显内眦赘皮、上睑眶隔脂肪少的初眼年轻人。埋线双眼皮的优点：埋线双眼皮相较于其他术式，操作较简单，无需切开，术后组织反应小，恢复时间较快，对工作影响小。术后双眼皮形成的皱襞外形真实自然。如果双眼皮变窄或消失可以再次进行切开法双眼皮手术，而且相较于其他双眼皮修复手术也会更容易一些。埋线双眼皮的缺点：埋线法双眼皮由于不能去除松弛的皮肤、脂肪等组织，所以对于求美者的自身基础要求比较高。维持双眼皮形态的线结一旦发生松弛或者脱落,双眼皮亦会随之变浅，甚至消失，再次形成单眼皮的状态。由于缝线是永久留在皮肤下面，如果线结埋入过浅，有可能会外露或形成小囊肿等炎症反应。那么，埋线法双眼皮真的被淘汰了吗？其实，选择什么样的术式是由求美者自身眼部条件决定的，很多患者眼部都或多或少的存在皮肤松弛或者脂肪堆积、肌肉肥厚，而切开法可以去除多余的各种眼部组织，会更加适合大部分患者。并且大部分人想要双眼皮更加持久，担心埋线法脱落变浅的问题，所以也会有比较多人选择其他术式。可能大部分求美者对埋线双眼皮可能都有一点刻板印象，就是做完之后，双眼皮保持的时间会比较短。但随着技术和科学的发展，延伸出了多点埋线等技术，埋线双眼皮能保持的时间已经明显在增长。而且埋线双眼皮之所以会失效，主要是因为随着年龄的增长，眼部皮肤老化松弛，双眼皮就变得不鲜明或者发展成内双。所以埋线双眼皮容不容易脱线影响维持时间，与眼皮的弹性、求美者术后的护理、医生采用的方法等多种情况有关！埋线双眼皮术后会断裂脱线的原因主要有： 眼睑皮下组织较厚，线受到的力比较大，维持时间就不如眼皮薄的人持久； 很喜欢揉眼睛的话，断线的几率也会增大； 埋线手术时，打结的手法不牢靠。所以，选择好正规的医院专业有经验的医生，对于眼部基础适合做埋线双眼皮的求美者来说，创伤小恢复快，不需要大动干戈地开刀手术，埋线法还是很诱人的，也仍然是一个获得双眼皮很好的方法之一。就像这位姑娘面诊时，虽然我不太建议她做埋线的，因为内眦赘皮稍微有点重，显得眼睛有点吊。不过好在她上眼睑不肿，皮肤比较紧致，没有明显的松弛，一起做个开眼角的话也是可以考虑做埋线的。从术后即刻来看，内眦赘皮改善很多，双眼皮的状态也还不错，给人感觉眼神柔和了不少，期待一下恢复后的效果~

什么是上睑下垂？上睑下垂是由支持眼睑闭合的肌肉、筋膜、神经等功能损害或丧失造成的，主要表现为上睑部分或全部不能提起，导致睁眼困难，遮挡部分或全部瞳孔，眼睑完全或部分难以睁开。可分为先天性上睑下垂和后天性上睑下垂。在正常情况下，睁眼平视时上睑缘遮盖角膜上缘应＜2 mm；在排除借助额肌睁眼的作用下，上睑缘遮盖角膜上缘＞2 mm即可诊断。上睑下垂一般可以通过重睑术、上睑提肌缩短术以及额肌瓣悬吊法来矫正，具体采取的术式要根据患者的情况来选择。1、上睑下垂矫正有年龄限制吗？虽然先天性上睑下垂基本上不会加重，但一般来说越早治疗效果越好，小朋友更要注意发育过程中可能造成弱视，影响心理健康发育。重度上睑下垂会造成儿童仰头视物、弱视等并发症，最早可以3岁即可以手术矫正。轻中度上睑下垂可以考虑能耐受局麻的时候尽早手术，一般16岁以上即可，或者不排斥全麻的情况下尽可能提前，避免额纹过深及仰头视物习惯的形成。2、上睑下垂矫正后，眼睛闭合不全？术后的闭合不全是由于人为的缩短提上睑肌或利用额肌的力量睁闭眼，所以上眼睑没办法放松与下睑缘合拢，这种情况多见于中重度上睑下垂矫正后，矫正过度也会出现。上睑下垂矫正术后，闭合不全虽然比较常见，其实不必过于惊慌，因为正常情况下也会有不少人眼睛闭合不全。但是，只要做好术后护理，一般经过1-3个月，大部分人会慢慢改善，直至可以完全闭合。矫正过度也就是肌肉切除过多的情况，如果比较严重就需要再次手术来改善。对此，患者还是要权衡好术后闭眼不全和上睑下垂可能造成如视力减退、弱视、头纹等问题孰轻孰重，再进行手术。3、上睑下垂矫正后会复发吗？复发了怎么办？上睑下垂矫正成功后会有再次下垂的几率。不过，复发一般不会完全下垂到术前的状态，复发的几率还是比较小的。少数求美者其实并非是再次下垂，很可能是矫正不足，或者是随着年龄的增长上睑松弛，而导致的皮肤下垂遮挡住了眼球。再次下垂也是可以进行手术修复的。如果是通过缩短提上睑肌做的手术，建议术后3-6个月以后再重新的调整，因为早期可能是恢复期肿胀问题，一般不做调整；如果是利用额肌的力量作的手术，需要早期进行调整；如果是怀疑缝线松脱、移位，或者是额肌固定位置不当，需要根据具体情况选择适当的调整方式。4、怎么区分上睑下垂和上睑松弛？两者的区别还是非常大的，上睑下垂主要是上睑提肌的肌力不够，而导致平视状态下，眼睛不能正常睁开；而上睑松弛是因为年龄的原因，或者长期撕扯眼皮，重力等原因，造成上睑皮肤松弛，正常状态下眼睛是能够睁开的，但是因为上睑的皮肤垮下来了，就遮挡了部分黑眼球。虽然上睑下垂和上睑松弛都会遮盖部分黑眼球，但是上睑下垂是因为睑缘也就是睫毛根部下掉，而上睑松弛是皮肤松弛向下掉。